圆锥角膜预警!这对“黄金CP”为近视手术安全提供“保护伞”

伴随近视发病率的增高,近视手术日渐进入大众视野。通过激光切削角膜改变屈光度,或是在眼内植入ICL人工晶体,都能让近视者“一劳永逸”地重获良好的裸眼视力,告别不得不配戴眼镜的窘境。

不过,近视手术也有局限性,手术的禁忌症包括了圆锥角膜、角膜膨隆、变薄、水肿、间质性或神经营养性角膜炎、白内障、青光眼、瘢痕体质、免疫性疾病等,换言之,有这些疾病的近视者,就不适宜做近视手术。

在这些禁忌症中,最容易被忽略的莫过于圆锥角膜。圆锥角膜是发生于角膜的一种扩张性疾病,发病率约1/2000,以青年女性为主要患者,严重时角膜变薄呈锥形,最终可导致视力丧失。早期圆锥角膜症状和体征十分隐匿,很难确诊,仅可表现为角膜光学和生物力学的轻微改变。

小秦自打初中开始就戴上了近视眼镜,课业压力和不良的用眼习惯,让她的近视度数雷打不动地以每年100度的速度上涨。进入大学后,她得知近视手术可以帮助自己摘下厚厚的眼镜。即将毕业的她来到上海普瑞眼科医院,想在毕业前成功摘镜。

可小秦万万没有想到,在术前检查中,眼前节测量评估和角膜生物力学分析显示,她患有圆锥角膜,不能马上手术。虽然圆锥角膜的确诊让小秦的摘镜梦想一波三折,但是她仍然感到非常庆幸和感恩,如果术前检查中没有发现这个隐患,等待她的将是失明的灾难。

上海普瑞眼科医院屈光手术中心主任肖其瑞表示,角膜激光手术切削角膜,会让角膜更薄,所以圆锥角膜不适合做角膜激光手术,但是圆锥角膜可以做交联手术,通过一种特殊的光照让角膜变得坚强,阻止或延缓病程的进展,等到圆锥角膜稳定下来后,再做ICL晶体植入手术。

圆锥角膜的确诊,依赖于先进的设备和医师的专业度。上海普瑞眼科医院拥有圆锥角膜筛查的利器——被誉为“黄金CP”的角膜生物力学分析仪Corvis®ST和眼前节测量评估系统Pentacam®HR,这2个设备联机使用,可实现图像学和力学的综合诊断,起到1+12的效果,能直观反映圆锥角膜风险,最大限度确诊早期圆锥角膜,其优势已经获得国际临床的认可。

近视手术是“视关一生”的大事情,虽然国内外的各项研究都已支持了近视手术的安全性,但在实际操作中,详尽的术前检查、专业的主刀医生、规范的手术操作、到位的术后护理、按时的术后随访,共同决定着近视者在手术后能否获得理想的矫正效果。近视者在选择的时候,一定要慎之又慎。

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