近日，随着全国医药领域腐败问题集中整治工作视频会议的召开，一场针对医药行业全领域、全链条、全覆盖的反腐风暴正式拉开序幕。
多场医药学术会议延期
据财联社报道，近日，包括中华医学会血液学分会、陕西医学会、广西医学会等8家举办方确实发出过相关学术会议延期的公告。据不完全统计，8月以来短短数日间，至少有10场即将举办的医药行业学术会议、论坛等宣布延期。此外，还有部分学习班、培训班也在近日宣布延期举办。
专家观点不一
针对上述现象，资深医改专家徐毓才向财联社记者表示：在当前反腐高压之下，压力传导到了行业的方方面面。学术会议是除医疗机构和医药企业之外的另一大调查重点，且由于“红线”和“越界”的行为判定标准还不明确，相关学术会议的组织者和拟参与者都不能保证没有任何风险，自然就想着不要在这段时间“抛头露面”了。赞助会议的企业或基金会也会开始退缩，所以就出现了以上情况。
但也有业内人士对“学术会议普遍延期”的说法提出异议。
县域卫生发展研究中心副秘书长刘峻在他的微信朋友圈直接辩驳道：“我也咨询了多个行业学会，同时也从朋友圈得到一些信息，可能近期确实有部分学术会议延期取消。但是，更多合规的学术活动都在如期开展。合规的学术活动从来都不是反腐纠风行动的治理对象，希望行业内朋友独立思考，不要被以偏概全的信息混淆视听。”
“现在所谓医药行业的反腐风暴，其实也是对既往管理的一种回溯，大协会基本都已经形成比较完善的合规机构与路径规划，费用基本上也都是合理支付。有些小的协会或管理比较落后的协会，最近可能有一些麻烦，相信推迟（会议）后很快也会恢复运作。”中国初级卫生保健基金会下属某基金管委会副主任时晓光表示。
“当然，学术会议并不能和‘腐败’直接划等号，学术会议对于分享相关领域前沿知识，了解新的治疗理念等做出了很多贡献。但据我判断，此次反腐风暴力度前所未有，不排除未来行业内学术会议数量会呈现断崖式的下降，很长一段时间之内‘非必要不开会’将会成为行业共识。”徐毓才最后预判道。
“一上午所有相关微信群被解散”
由于此次集中整治明确指向医药领域生产、供应、销售、使用、报销等重点环节和“关键少数”，医药企业成为反腐的“风暴眼”。
“今天一上午，（我所在的）一堆群都被解散了，不光是报销群，相关的项目群、会议群、沟通群等等，所有企业的相关微信群全解散了。”
8月4日午间，一家上市药企内部营销人员向财联社记者透露的信息，体现了近段时间“史上最强”医药反腐风暴对企业带来的冲击力。
医药代表“人心惶惶”
“有人销笔记，有人避风头”“讲课费想给都给不出去”“我们有些会议都暂缓了，你们的活动有受影响吗？”在财联社记者“潜水”的某医药行业聊天群，诸多医药代表“分享”着各自省份最新的反腐动态，忐忑与紧张四溢蔓延。
人心惶惶也导致近期医药行业流言不断。
8月2日，市场有传言称恒瑞医药“深圳办公室被端”“数据被拿走”等。跨国药企也出现了相关传言。传闻称，诺华中国创新药物中国业务增长负责人朱家康已经离职且近日被带走调查。
对此，恒瑞医药方面向21世纪经济报道记者回应称，经核实，公司及下属分子公司、及所有派驻机构目前没有该情形。21世纪经济报道记者也第一时间向诺华中国内部相关人士求证，对方表示：没有这方面的信息。
某仿制药企的学术代表向财联社记者透露，“现在为了‘安全’考虑，我们好多医药代表都被通知，不让去医院了。”
一台直线加速器回扣1600万
据证券时报报道，医药反腐呈高压态势推进，市场开始表现出了对部分上市药企的担忧。药企相关负责人在对外行贿的过程中，一般会将贿赂金额计入销售费用中。因此，销售费用尤其是推广费用较高的药企，被查的风险徒增。
据了解，医药行业商业贿赂的主要形式，有“回扣式”药品销售、“福利式”会议赞助、“虚高式”交易、“定制式”招投标、“规避式”设备投放等方式。
此外，借医疗设备租赁、设备入股名义；通过支付租金、参与分红等方式变相行贿；为医生请保姆，提供学习培训、出国旅游机会；帮助医生发表论文，帮助子女升学等新型行贿手段也不断翻新。
中央纪委国家监委网站今年5月曾披露一个案例。
云南省普洱市思茅区纪委副书记、监委副主任王廷建在查案时发现，医疗器械经销商陈某虎向普洱市人民医院销售的直线加速器进口价是1500万元，但医院进价却是3520万元，远远高于同期市场价格。专案组立即向该医院相关知情人了解情况，得知当时讨论购买该直线加速器事宜时，医院领导班子其他成员曾明确提出反对意见，但院长杨某俊却执意购买。
专案组随即找到陈某虎，向其阐明宽严相济的纪法政策以及作伪证的法律后果，促使其如实交代其为了销售直线加速器而通过“借款”方式向杨某俊行贿的事实。杨某俊涉嫌受贿案至此取得重大突破。专案组一鼓作气、顺藤摸瓜，最终查清了杨某俊以借为名索贿1600余万元的事实。
紧接着，王廷建带领专案组从杨某俊受贿案中深挖线索、扩大战果，揭开了普洱市人民医院腐败窝案的盖子，先后查处了该医院7名公职人员受贿和13名供货商行贿问题。
在案件查办的强大震慑下，普洱市医疗系统上百名公职人员主动向组织讲清问题，上缴违纪违法所得共计5000余万元。与此同时，专案组将案件查办过程中发现的86条问题线索移送至云南省各州市，推动全省开展医疗系统腐败和作风问题专项整治。
超百位院长书记被查
今年以来，国内医疗机构主要领导“落马”消息不断。此前，21世纪经济报道记者根据公开信息不完全统计，仅一季度就有60多位医院领导或医疗卫生系统官员被查。
据行业媒体不完全统计，今年初至7个月底，全国至少有155位医院院长、书记等主要领导被查，数量已超过去年全年的两倍。此外，还有诸多科室主任被查。
图：转自中国基金报
各地医院也开始积极部署并开展自查自纠行动。
江苏省某三甲医院医生小胡（化名）对21世纪经济报道记者透露，近日其所在的医院已多次开会，要求对于相关学术会议、圆桌讨论、专家讲座、患者教育等产生的费用需要“合规透明”，杜绝参与一切“为企业背书”、“为产品站台”、“为营销服务”的活动。
关注院外零售市场乱象
据了解，不少患者在看病过程中遇到过“被医生交代到医院外的指定药店购药”的情况，更有部分患者买到的药品“价格虚高”。
华南某医疗行业从业者向21世纪经济报道记者表示，正常情况下，医生让患者去院外药店买药不会指定药店的。一旦指定药店，药商即有可能通过药店统计医生处方量，给予医生回扣，从而出现不合理用药的现象。而一旦指定药店这一行为被发现，将会面临严厉处罚。
不过，面对以上风险，仍然要求患者在院外买药，很有可能是因为许多医院对于药品的引进有一定限制，导致许多药品在医院内无法买到。
南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来表示，受集采协议的约束，每个医院的集采药品在使用上都有严格限制，集采之外的药品在院内可能无法购买到，如果患者确实需要使用集采范围外的药品，就需要药店来解决一部分患者的需求。这种情况下，院内开方、院外拿药成为解决患者需求的办法之一。
另外，一些药品如特药、昂贵药品或罕见病药品，往往由于价格较贵医院不引进，患者无法在医院买到这些药物。
医药企业受关注
一直以来，医药销售环节的“带金销售”问题普遍并广受诟病。
有医药代表小陶（化名）对21世纪经济报道记者表示，在20年前刚入行的时候，曾经负责给医院医生药品报销及业务借款。他记得，就北京某区（县）一位医生1个月的提成款就能达到几十万元。
降药价网创始人、知名医改专家卫柏兴表示：自从外资药企进入中国开始出现医药代表之后，“带金销售”模式就迅速传播扩散，一度导致不搞“带金销售”的药企便无法占领市场，腐败问题在几十年里恶性循环，（企业的）销售费用一个比一个高。“相关部门可以重点关注某些企业，一查一个准！”
上交所指出，医疗企业销售费用占营业收入比例往往较高，销售推广费往往存在名目复杂、类别多样、可能用于隐性支出等问题，一直是审核关注的重点。
Wind数据显示，2022年营业收入超1亿元的A股医药企业（剔除流通类、服务类）中，年度销售费用超10亿元的企业共66家，其中复星医药、步长制药、恒瑞医药、百济神州、白云山和华润三九这6家公司的销售费用都超过了50亿元。
若按照销售费用占营收比来排序，共有近40家企业销售费用占比过半。
来源：Wind数据
对此，灵康药业证券部向以投资者身份致电的财联社记者表示，有关公司销售费用的问题，此前已在上交所6月发出的监管工作函回复中作出过说明。公司也关注到近期行业内反腐风暴相关消息，但公司合法合规经营，不存在相关风险。
针对同样问题，龙津药业证券部对以投资者身份致电的财联社记者表示：“销售费用占比的问题我们不好立刻回答，可以去投资者互动平台留言，我们会给出合理回复。公司也有关注到业内的反腐压力，我们公司不存在‘暴雷’风险，请放心。”
医药企业的合规建设也加速进入快车道。据21世纪经济报道记者了解，截至目前，已有68家中央企业集团和631家重要子企业设置了首席合规官，全系统合规管理人员超过2.8万人。
力度空前
“该来的总归会来，这似乎是个必然。”知名医药准入专家，风云药谈创始人张廷杰表示，本次医疗领域反腐和以往任何一次都不太一样，层次高、部门多、落地快、穿透式、全链条，相关企业、代理商、医院等都有“压力”。
“近期，密集出台的医药反腐政策已经上升到更高级的层面，将会让整个行业发生巨大变化。”医库软件董事长涂宏钢是医疗体系资深观察者和创业者。他告诉财联社记者，今年“力度空前”的医药反腐风暴有以下两个特点：
一是很多查处是从末端抓起，从一个代表入手，到对接的主要医生、主任还有院长，再从这些已经明确的事实反向倒查企业行为，同时从上市和非上市公司的一些财务报表里面发现各种端倪，再整合公安和税务的力量，进行深度挖掘；
二是医药反腐升级对行业有巨大长期影响，腐败核心动力来自于医生、主任还有院长从药械的招标、进院和处方的自由裁量权获得利益分配，换句话说，就是可以通过利益驱动来扭曲真实的临床处方行为。
中国卫生法学会副会长、国家卫健委医疗领域反腐课题专家郑雪倩在近日召开的健康战略传播学术年会上表示，今年国家多部门的联合行动是有的放矢的，强调了重点领域、重点部门、关键少数人，目的是要完善新时代纠风工作体系，建立反腐倡廉长效机制体制，并不是临时性在医药行业搞一个风暴，打击一大片。
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