海南加强秋冬季疫情防控 发热门诊患者一律进行核酸检测

近日，海南省卫健委印发通知，就进一步加强我省秋冬季疫情防控期间医疗机构感染防控工作提出要求，各医疗机构要加强预检分诊和发热门诊管理、强化医疗机构感染防控管理、落实“应检尽检、愿检尽检”等工作。

国家卫健委通报，截至10月19日24时，据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例258例(其中重症病例4例)。近日，山东省青岛市发生了新冠肺炎聚集性疫情，目前发现的所有确诊病例和无症状感染者均与青岛市胸科医院高度关联，充分说明当前医疗机构面临的“外防输入、内防反弹”形势依然严峻。

未设置发热门诊或设置不规范的各类医疗机构不得接诊发热病人

《关于进一步加强秋冬季新冠肺炎疫情防控期间医疗机构感染防控工作的通知》(以下简称“通知”)要求，各医疗机构要严格落实相关文件要求，做好就诊患者的分诊分流和风险管控，严格实行预检分诊制度。要严格落实发热门诊(或诊室)设置标准，持续做好发热门诊管理工作，加快和完善发热门诊(或诊室)规范化改造建设。

各市县卫生健康委要加强对辖区内医疗机构预检分诊和发热门诊的监督、指导和管理，立即组织相关专家对辖区内医疗机构发热门诊(或诊室)进行标准评估，对设置不规范、不达标的要关停，并及时向上级行政部门报备(本月20日前完成)和向社会公布。要加强宣传，引导发热患者首选设置有发热门诊的医疗机构就诊。未设置发热门诊或设置不规范的各类医疗机构不得接诊发热病人，一经发现，将给予停诊或吊证处理。

各类人员入院需佩戴口罩医务人员做好标准防护

通知要求，要强化医疗机构感染防控管理。要继续落实好院感防控监督员制度，对院内感染防控工作进行全方位监测。进入医疗机构的各类人员均应当正确选择和佩戴口罩、正确进行手卫生。要加强诊疗环境的清洁消毒处置，做好环境通风管理，落实分区管理要求，合理划分清洁区，潜在污染区和污染区，认真区分医务人员通道和患者通道。

在标准预防的基础上，根据诊疗操作的风险高低进行额外防护。医务人员在门诊从事一般性诊疗活动时要采取二级防护，在急诊从事诊疗活动时要采取二级(+)防护，在发热门诊从事诊疗活动时要采取三级防护。

强化发热门诊患者管理发热门诊患者一律进行核酸检测

通知要求，各级医疗机构要压实发热门诊的“前哨”责任，严格落实首诊负责制。各发热门诊要规范开展新冠病毒核酸样本采集、运送、保存和检测，并加强培训。

发热门诊就诊患者采取全封闭就诊流程，原则上挂号、就诊、交费、检验、影像检查、取药等诊疗活动全部在该区域完成，如无法做到，应严格做好流程管理。医生在接诊过程中要全面了解患者临床症状，特别要询问流行病学史，并安排必要的检查。对发热门诊患者一律进行核酸检测，在等待核酸检测结果期间要采取单间隔离。并安排安保人员加强管理，不得擅自允许患者自行离院或转院。

落实“应检尽检、愿检尽检”强化收入院患者筛查

各医疗机构要加强对收入院患者的筛查，患者原则上在收入院前应完成新冠病毒核酸检测，规范病区出入通道。医疗机构要安排一定数量的病房作为隔离缓冲区，用于收治等待核酸检测结果的急诊入院患者和紧急入院的危重症患者、急需手术患者，并优先安排核酸检测，待排除新冠病毒感染后再转至常规病房进一步住院治疗，缓冲病房医务人员应当进行三级防护，降低潜在院内交叉感染风险。

要加强探视和陪护人员管理，特别要加强对护工的管理。要加强病区病房门禁、安保管理，减少未经允许的探视以及无关人员的随意出入。陪护、探视等人员进入病区查看健康码、测量体温和信息登记，要求做好个人防护，患者及相关人员在病房不聚集、不串房，防止院内交叉感染。

二级以上综合医院要尽快提高检测能力，满足医院检测需求。要按照“应检尽检、愿检尽检”的原则，对发热门诊患者、住院患者、陪护人员及一线医务人员开展新冠病毒核酸检测，及时发现，尽快处置，真正起到哨点医院的作用。不能因政府经费不到位而影响落实“应检尽检”人员的核酸检测。各市县卫生健康委要加强对收治疑似患者、无症状感染患者及确诊患者的定点收治医院的监督管理。同时，要加强监督指导，严格疫情报告纪律，对缓报、瞒报、漏报疫情的要严肃追责。